Calidad de vida de los pacientes con enfermedad arterial coronaria incluidos en el programa de rehabilitación cardiaca del hospital San Vicente de Paúl en Heredia / Quality of life of patients with coronary artery disease from the Cardiac Rehabilitation Program at the San Vicente de Paul Hospital in Heredia

Introducción: La enfermedad cardiovascular es la primera causa de muerte en nuestro país, alcanzando aproximadamente la tercera parte de la mortalidad general, y la enfermedad ateroesclerótica coronaria representa la mayoría de la mortalidad en este grupo. La rehabilitación cardiaca representa uno de los pilares fundamentales, junto con la terapia farmacológica y los procedimientos de revascularización, para el tratamiento de esta enfermedad. Los objetivos de este estudio fueron valorar el impacto que tiene el programa de rehabilitación cardiaca en la calidad de vida de los pacientes y su familia, así como conocer los factores que pueden interferir en este proceso. Material y métodos: Es un estudio observacional, transversal en una población de 330 pacientes, con enfermedad coronaria, con más de seis meses de asitencia al Programa de Rehabilitación Cardíaca de nuestro hospital, realizado en octubre del 2005. Utilizamos un instrumento mixto de recolección de datos consituido por una encuesta supervisada al paciente, complementado con medición de variables cuantificables y una prueba de esfuerzo. Resultados: No se observaron diferencias significativas de género en el grupo estudiado. El 98 por ciento de los pacientes consideró mejoría en su calidad de vida. Un 97 por ciento consideró que su familia comprende mejor su enfermedad, pero sólo el 45 por ciento reportó que su familia se integró al programa. Los tres factores que más frecuentemente limitan el proceso, en orden decreciente son; espacio insuficiente 57 por ciento, trabajo 29 por ciento y lugar de residencia 9 por ciento. Los datos obtenidos de las pruebas de esfuerzo realizadas mostraron ente otros, que el 74 por ciento tuvo una prueba negativa por isquemia, 25 por ciento positiva por isquemia y 1 por ciento positiva con alto riesgo. Conclusión: Creemos que la mejoría en la calidad de vida reportada por los pacientes representa un punto alto de nuestro programa...

Conocimiento de factores de riesgo coronario en la población de Costa Rica / Knowledge of factors of coronary risk in the population of Costa Rican

Introducción: La enfermedad arterial coronaria ocupa el primer lugar de las causas de muerte en Costa Rica. Para luchar en forma intensa contra esta enfermedad es indispensable el conocimiento de ésta y de sus factores de riesgo en la población. Material y métodos: Guiados por dicha necesidad, realizamos esta intervención diagnóstica mediante encuesta, en población muestra de 400 personas, que pretendió calificar el grado de conocimiento general y específico de estos aspectos. Resultados. Se puede calificar después del estudio como insuficiente en extensión, calidad y profundidad, el conocimiento que incide en que nuestra lucha por la prevención de esta enfermedad no sea lo suficientemente efectiva. Conclusiones: El conocimiento de factores de riesgo coronario en la población de Costa Rica es muy bajo, principalmente en la población más instruida. Palabras Clave: Factores de riesgo coronario, Costa Rica.

Fibrilación atrial: nuevos conceptos / Atrial fibrillation: new concepts

La fibrilación atrial es la arritmia más frecuente en la práctica clínica, se presenta tanto en pacientes con cardiopatía estructural de base principalmente hipertensiva, isquémica y valvular, como en pacientes sin trastorno cardiaco de fondo al avanzar la edad. Debido a la morbilidad asociada a esta, es vital su reconocimiento temprano y el manejo adecuado, con la finalidad de reducir la incidencia de complicaciones asociadas y mejorar la calidad de vida de quienes la padecen. Descriptores: arritmia, cardioversión, anticoagulación, cardiopatía, automatismo, reentrada.

Efecto de un Programa de Rehabilitación Cardíaca en la alimentación, peso corporal, perfil lipídico y ejercicio físico de pacientes con enfermedades coronarias / Effect the Cardiac Rehabilitation Program on food patterns, body mass index, lipid profile and cardiovascular fitness in patients with coronary artery disease

Efecto de un programa de rehabilitación cardíaca en la alimentación, peso corporal, perfil lipídico y ejercicio físico de pacientes con enfermedad coronaria. Justificación y objetivo: Los programas de rehabilitación cardíaca (PRC), constituyen el mejor tratamiento para el control de los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad coronaria. El objetivo del presente estudio fue determinar los efectos de un PRC en el perfil lipídico, índice de masa corporal (IMC) y alimentación de éstos pacientes. Métodos: El estudio fue prospectivo. Al inicio y final del programa se realizaron evaluaciones antropométricas, bioquímicas, dietéticas y de la capacidad funcional. El programa consistió de intervenciones educativas al paciente y su familia, la práctica de ejercicio físico (tres veces/semana/durante doce semanas), sesiones de psicología (una vez/semana) y sesiones nutricionales (una vez al mes por siete meses). Resultados: Participaron 61 pacientes, 76 por ciento masculino, la edad promedio de la población fue 53±12 años. Al momento de sufrir el evento coronario, 60 por ciento suspendió el fumado, 19 por ciento era diabético, 59 por ciento hipertenso, 80 por ciento dislipidémico y 61 por ciento sedentario. Al finalizar se observaron mejoras en el IMC (-1,47 por ciento), relación cintura / cadera (-1,14 por ciento), HDL-C (+3,76 por ciento), TG (-2,2 por ciento), LDL-C (-7,0 por ciento), colesterol total (-4,9 por ciento) y en la capaciad aeróbica (+193 por ciento). Se encontró un patrón alimentario que reflejó la orientación nutriconal recibida, aumento en la ingest a de frutas y vegetales, modificaciones en el consumo de grasa saturada por insaturada y consumo de leche descremada. Se presentó una mejoría de la capacidad funcional, aumentaron el umbral de la angina y se negativizaron el 10,7 por ciento de las pruebas de esfuerzo. Conclusión: Los datos evidencian que los PRC constituyen una alternativa viable para mejorar la calidad de vida de los pa...

Características clínicas y perfil de lípidos, lipoproteínas y lipoproteína (a) en pacientes con dislipoproteinemias primarias / Clinical characteristics and profile of lipids, lipopoteins and lipoprotein (a) in patients with primary dislipoproteins

Las dislipoproteinemias se asocian a varias complicaciones médicas como la enfermedad cardiovascular y la pancreatitis aguda. En pacientes con enfermedad cardiovascular ...

Factores de riesgo coronario en pacientes en prevención secundaria: un reporte del Programa de Rehabilitación Cardíaca CENARE/INCIENSA / Coronary risk factors in patients in secondary prevention: a report of Programa de Rehabilitación Cardíaca CENARE/INCIENSA

La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte en Costa Rica y su prevalencia va en aumento. Este reporte analiza las principales características de los pacientes con enfermedad coronaria, incluyendo aquellos sobrevivientes a un infarto del miocardio o a los que se les realizó procedimientos de revascularización coronaria por presentar angina de pecho y que fueron atendidos en la Clínica de Rehabilitación Cardíaca (CENARE/INCIENSA) durante 1993 a 1996. Los principales factores se riesgo fuerjon la historia de fumado, la dislipidemia, la diabetes mellitus tipo 2 y la hipertensión arterial. Se analizó en detalle el perfil lipídico el cual mostró que el 80 por ciento de los pacientes con enfermedad coronaria tenían concentraciones de colesterol LDL superiores a 100 mg/dl. Se recomienda unificar criterios para tratar apropiadamente todos los factores de riesgo mediante le establecimiento de programas nacionales y en especial, la modificación de las alteraciones del perfil lipídico, condición común en estos pacientes, con el fin de reducir los riesgos de otro evento coronario